Естественные роды или кесарево сечение?

џ ўў20 минут чтения

њ ўаудио запись

На сегодняшний день операция кесарева сечения настолько проста и безопасна, что и женщины, и врачи предпочитают именно такой способ появления детей на свет. Кесарево сечение превращается в эпидемию, и этой ситуацией всерьёз обеспокоена ВОЗ. Всемирная Организация Здравоохранения считает самым оптимальным и приемлемым процентным соотношением для родов путём кесарева сечения — 10−15%.

Однако ещё в 2015 году в Европе доля оперативных родов составляла 25,2%, в то время, как в некоторых других странах общее количество кесаревых сечений было 40% (Турция), 55% (Бразилия), 58% (Доминиканская Республика), 63% (Египет).

Что же делать, скажете Вы, ведь кесарево сечение — это операция, спасающая жизнь и здоровье матери и/или ребёнка! На этот счёт в докладе ВОЗ от 10 апреля 2015 года «Кесарево сечение должно выполняться только при наличии медицинских показаний» говорится:

«Хотя кесарево сечение может спасать жизни людей, оно нередко выполняется при отсутствии медицинских показаний, что подвергает женщин и их детей риску развития проблем со здоровьем в кратко- или долгосрочной перспективе».

Да, оказывается, у одной из самых популярных операций в мире – кесарева сечения – есть и риски, и серьёзные негативные последствия, как для мамы, так и для ребёнка. И как минимум половины (!), только вдумайтесь в эти цифры, половины всех кесаревых сечений в мире можно было бы избежать!

Почему растёт процент кесаревых сечений? На это есть несколько причин.

1. Желание женщины

На сегодняшний день во многих странах мира женщина может выбрать сама, как она хочет рожать: вагинально или путём кесарева сечения. Есть страны, где это запрещено, но, например, в Молдове в частной клинике мама имеет право попросить сделать ей кесарево сечение, потому что:

она боится родов и боли,
она не хочет испытывать боль,
она считает кесарево сечение более безопасным методом родоразрешения,
это просто удобно для неё.

2. Удобство для врача

Есть врачи, которые сами склоняют пациенток к родам через кесарево сечение без явных медицинских показаний. Это происходит потому, что:

удобней запланировать операцию, чем принимать спонтанные роды,
кесарево сечение оплачивается выше,
врач сам убеждён в том, что кесарево сечение — более безопасный метод родоразрешения (и это очень грустно, но есть врачи, которые предпочитают себе и своим родным делать операцию кесарева без показаний, вместо того, чтобы рожать/принимать роды вагинально).

3. Распространённость медицинских вмешательств в роды

Так, эти вмешательства приводят к необходимости кесарева сечения во время запланированных вагинальных родов. Соответственно, кесарева сечения можно было бы избежать, если бы врачом перед этим не были применены медицинские вмешательства в естественные роды. К таким вмешательствам относятся:

вызывание родов искусственными методами,
амниотомия (прокол околоплодного пузыря),
эпидуральная анестезия.

Есть и другие причины увеличения количества кесаревых сечений (ожирение у женщины, тазовое положение у ребёнка), но первые три причины, на мой скромный взгляд — это то, над чем нужно работать и что можно и нужно менять в первую очередь.

Чем кесарево сечение без жизненных показаний хуже естественных родов?

Думаю, теперь у Вас не осталось сомнений в том, что огромную часть оперативных родов можно было бы избежать. Да, жизненных показаний для кесарева сечения в половине случаев не было, но что такого плохого в том, что ребёнок родился благодаря операции, а не вагинально, тем более, если мама сама этого хотела?

Надо понимать, что при всей своей кажущейся безопасности и лёгкости кесарево сечение остаётся полостной операцией, а значит, имеет ряд рисков и побочных эффектов, причём как для женщины, так и для ребёнка. Разумеется, что в случаях, когда речь идёт о спасении жизни, преимущества операции перевешивают риски, но мы ведь сейчас говорим не об этих историях.

Предлагаю обсудить подробно все минусы оперативных родов, чтобы у Вас не осталось сомнений, что:

Естественные роды — это не пережиток прошлого, а на самом деле самый благоприятный способ рождения для мамы и ребёнка в подавляющем большинстве случаев.

Минусы кесарева сечения для мамы:

Минусы кесарева сечения для ребёнка:

Интересно, что «в странах с более широким распространением кесарева сечения в настоящее время наблюдаются более высокие показатели неонатальной заболеваемости и смертности» (Журнал "Entre Nous", №81, статья "Кесарево сечение или роды через естественные родовые пути в 20-м веке"), впрочем, как и более высокие показатели материнской заболеваемости и смертности.

Получается, что пока доля кесаревых сечений придерживается отметки 10−15%, оперативные роды на самом деле по большей части спасают жизни и здоровье мам и детей и являются благом. Но как только доля кесаревых сечений значительно возрастает (25% и выше), появляется слишком много неоправданных рисков и негативных последствий операций. «Бесспорно, что КС может спасти жизнь; однако очевидно то, что часто эта операция бывает ненужной.

По сравнению с родами через естественные родовые пути, КС сопряжено с повышенным риском для здоровья матери, финансовыми затратами, а иногда и риском для здоровья плода", — говорит директор по клинической работе в области охраны здоровья матери и ребенка Стэнтонской территориальной больницы (Канада) Эндрю Котаска.

Может, на самом деле уже давно пришло время женщинам и докторам задуматься о том, что мы делаем, и осознать, что пора что-то менять? Чтобы потом не было слишком поздно исправлять последствия необдуманной эпидемии кесаревого сечения…

Поделиться с друзьями:

Зачем нужна боль в родах?